嘘!夜访ICU,我们发现……
2018-06-26 3751 作者:李良辉 文章来源:中华现代护理杂志

夜晚23:30,闹钟准时响起,有一群人从睡梦中惊醒,他们该去上班了,这样的昼伏夜出俨然成为了他们生活的一部分,这是一种使命,无法剥离,也无法拒绝。




夜晚的街道行人空空,路灯忽明忽暗,陆叶有点害怕,她迈着急促的步伐朝医院走去,边走边想,今晚是风平浪静还是一夜风雨?昨晚上管的那几个病人还在吗?心理默默的祈祷今晚不要再收新病人了。


而此时多少人已经睡入梦乡,他们在梦的世界里遨游,却全然不知像陆叶这样的一群人,他们整理着装,英姿飒爽的走进了工作岗位。


陆叶是重症监护室的一名护师,在监护室上班已经5年了,谈起监护室的夜班,她仍然心潮澎湃。当一个个心跳骤停的患者被按压后,看到心电图出现波形的那种价值感油然而生;当一个个危重患者被转到普通病房的那种喜悦不言而喻;当一个个患者康复后的一声声感谢,那份感动常驻心田。


让我们跟着她走进ICU的夜班。


24:00交班


凌晨12点,这是一个跨越性的时刻。他们已经艰苦奋战了一夜,即将卸下肩上的重担,但是此刻他们丝毫没有松懈,因为还没有把患者交接给下一班。


陆叶的交班有点“特别”,她需要交班者仔细把患者的生命体征、特别交班、治疗、基本信息.....重复两遍。她也会把重点记下来,时刻提醒自己哪个病人需要注意哪些治疗,哪些特殊治疗还需要继续交接下去,毕竟好记性不如烂笔头,这也是她对待工作严谨的一种表现。


而ICU一项特别的交班就是患者皮肤的交接,每一个患者交接都需要翻身、拍背,陆叶仔细的查看所管患者的皮肤情况,并不时的询问交班护士一些问题,对她而言,这是工作最平常不过的交接,但每一次的留心可能会救患者一条生命,所以她不敢懈怠。


检查完每一位患者的状况,交接完注意事项,时间已经0:45,这只是夜的开始。


1:20 手术病人回房


凌晨1:20,刚刚理顺手头上的治疗,急促的电话就响起来了。脾切除术后的病人在半小时候转入ICU,病人安在6床,陆叶立即准备床单位、呼吸机、负压吸引装置、动态血压监测仪器等设备,应急设备是生命的保障,所以一定要准备。

半小时后病人送来,陆叶和同事分头行动,心电监护、调节呼吸机参数、建立静脉通道、补液、抽血、另外还有人负责观察患者的病情变化..........


所有的事情在有条不絮的进行,而患者的病情也渐渐趋于稳定。


3:00 CRRT机持续报警




2床的CRRT机持续报警,提示凝血,准备下机,这样的遭遇简直要被吐槽百遍。重新上机、预冲、下机,虽然只是简单的几个动作,这其中不知隐藏了多少知识,需要花多少的精力去处理紧急报警。只见她穿梭在病房,不停的配置换液、观察病情、吸痰、做治疗、抽血气,还不时的叫其他同事核对医嘱,脚步一刻都未曾停下。


4:00 有患者从急诊来




此时电话响起,预测就是急诊科,果不其然急诊科送来一个车祸伤的患者。


“1、2、3,抬”,大家共同发力将患者从担架转到病床,此时患者心率下来了,发绀明显,林格赶快输入,准备插管。

经过20多分钟紧急处理,患者意识稍有改善,而此时人人满头大汗,看着病人的心率和意识,大家还是欣慰的笑了,没有白费工夫...........


6:00 生与死的较量


凌晨6点,没有休息一刻的一群人开始体力下降,这是夜班最难熬的一段时间。而恰好27床突然出现意识丧失,呼之不应,管床护士大声呼叫,抢救病人。


人员迅速赶来,抢救车、插管车瞬间到位;心肺复苏,持续胸外按压,肾上腺素、阿托品等抢救药物反复推注,呼吸机辅助呼吸,医护齐心协力抢救患者,管床医生找家属谈话。


经过一个多小时的抢救,患者意识未恢复,大动脉搏动消失,对光反射消失,心率血压测不到,心电图呈一条直线,7:45,医生确认患者临床死亡。


抢救完患者后,紧接着陆叶又开始写记录,搞卫生、完成所有的记录准备交班,而12床的管床护士还需要把抢救记录完成,等待她的又是加班加班........


8:00 晨交班


夜班即将结束,整理思绪,准备交班,透过病房的小窗,云雾袅绕,又开始了新的一天。


ICU的夜很长很长,长的让陆叶想一笑而过,ICU的夜又很短很短,短的让患者连呼吸的时间都没有。


而在ICU的夜,有像她这样的一群人,他们年轻爱美,却甘愿在无数的夜晚熬夜到天明;他们纤弱瘦小,却用坚实的双手搀扶着患者从死亡走向重生;他们善良可爱,却把质疑变成默默的坚守和付出。


走进ICU的夜,让我们更加深入的了解这一群人,这也是他们夜的真实写照!


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